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骨质疏松向企业家挑战
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一向被认为是老年性疾病的骨质疏松正在向更多中年企业家挑战

几年前,一份《中关村优秀企业家健康报告》的公布曾让专家、民众和企业家们都大吃一惊。这份报告显示,颈椎增生、骨质疏松、微量元素缺乏、脂肪肝,这些常见于50岁以上人群的疾患,却惊人地出现在了平均年龄只有41岁的第二届中关村优秀企业家和优秀创业者候选人身上。其中75%的人存在颈椎和腰椎疾患,42%的人过早出现了骨质疏松、骨矿减少的状况,40%的人出现了该年龄段不应该出现的微量元素缺乏,38%的人临床诊断为轻中度脂肪肝,而这4种疾患在同年龄段的普通人群中都很少出现。而一般白领易患的视力和眼底疾患、高血压、糖尿病等“富贵病”,却很少出现在这些企业家身上。于是,专家对此次体检作出概括性的结论:中关村综合征。
几年过去了,一向被认为是老年性疾病的骨质疏松正在向更多中年企业家挑战。
从整个社会看,随着人口的年龄化,骨质疏松的发病率不断上升,中老年人一旦患上骨质疏松,生活质量明显下降。目前我国已把骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为三大重点攻关的老年性疾病。

病因:各不相同
骨质疏松可以分为三大类:原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。
原¬发性骨质疏松又分为两型。Ⅰ型即女性绝经¬后骨质疏松,与卵巢功能衰退、体内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少,骨吸收远大于骨形成,造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。Ⅱ型即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能减退,骨皮质和骨松质均受影响。
继发性骨质疏松:由后天因素诱发,包括物理与力学因素。如长期卧床;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症;其他疾病如肾病、肿瘤等;药物的应用(糖皮质激素、肝素等)。
特发性骨质疏松:指发病年龄男性小于50岁,女性小于40岁的骨质疏松,无潜在疾病,发病原因不明。

症状:轻重不一
骨质疏松对人体的危害是多方面的,轻者造成腰酸背痛、身高变矮、驼背、胸闷、气短和呼吸困难等,影响生活质量,重者导致骨折。骨质疏松的骨折常见于四个部位:脊柱、腕骨、踝骨和髋骨。如脊柱压缩性骨折,严重时可造成瘫痪;腕部和踝部骨折会产生剧烈的的疼痛,影响活动能力。髋部骨折导致下肢运动障°¬,有50%的患者致残,生活质量大大降低;有20%的患者会因各种并发症,如静脉栓塞、感染等死亡,给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担。同时因躯体的问题,影响患者的心理健康。骨折后引起焦虑、抑郁者也不在少数。

防治:越早越好
骨质疏松的危害是潜移默化的,很容易被忽视,但它已成为危害人们健康的共同敌人。及早防治骨质疏松已成为医疗界迫在眉睫的任务。
专家强调,本病的预防比治疗更重要,更实在。为此,专家建议抓两个预防环节。
第一,争取获得满意的骨峰值。什么是骨峰值?每个人一生中骨密度最高的骨密度值就是骨峰值。骨峰值一般出现在30-40岁,受营养、发育、遗传等因素的影响。骨峰值有高低之分。一般骨峰值持续数年后,骨量就逐渐下降。一个骨峰值高的人,其骨内钙含量高,年长后发生骨质疏松的机会相对较少。即使发生骨质疏松,程度也轻,发生的时间也会延迟。
为尽可能增高骨峰值,要从胎儿期做起。准妈妈要补充各类营养素,包括一定量的钙剂,就可为宝宝将来的骨峰值做准备。出生后同样重视足够的钙与营养素的摄入,并让孩子在一生中重视体育锻炼,这样孩子成人后就会有一个高的骨峰值以受用一生。
第二,随时避免多种危险因素,预防和减少骨量丢失,延缓骨质疏松的发生。专家认为,骨质疏松患者的骨小梁易变细或断裂,按目前的医疗水平,已能使变细、变薄的骨小梁转粗和变厚,从而增加骨量,但不能使已断裂的骨小梁再连接。故应提早采取措施,尽量不发生骨小梁变纤细或断裂的状况。

防治办法面面观
骨质疏松的防治是一项综合性、长期性工程,要有一个长期的思想准备。
专家指示,一是要在饮食上下工夫。保持低盐、适量的蛋白质和富含钙的膳食。钙质必须每天由食物提供,人体自身不能合成。如牛奶及奶制品,还有鱼、虾、蟹、虾米、紫菜、鸡蛋、鸡肉、鸭肉等。
补钙时,注意饮食搭配很重要,有些含草酸多的蔬菜(如菠菜、甜菜等)或高脂肪食物与含钙高的食物(如牛奶、豆干等)同食,会形成不易被肠道吸收的草酸钙或脂肪酸钙,需注意避免。此外,还可通过改进烹调技术来增加钙的吸收量。如梗米食用前要少搓洗,不要丢弃米汤。做菜汤时在水沸后再下菜,尽量缩短炖汤时间,减少钙的流失;熬排骨汤或鸡汤时,加入醋有利于骨头中的钙释出。
摄入足量的维生素A、C、D、K,补充适量的微量元素,如ͬ、锌、锰、氟、硒、硅和碘等。摄入适量的脂肪与纤维素。少吃甜食。
总之预防骨质疏松的饮食,应以均衡饮食作基础,做到食物品种多样化,合理搭配,摄入适量。
二是坚持适量运动。运动对骨骼的直接负荷,可使肌肉、骨骼变得粗壮有力;肌肉的收缩与舒张,又间接作用于骨,刺激骨的生长发育,使骨密度增加,骨量达到或保持峰值,骨质变得更坚固。可延缓骨质疏松的发生,并提高抗骨折能力。现在知道中老年人如持之以恒的体育锻炼与适量运动,加上阳光,一方面可以使食品吸收的钙不断补充到骨骼中,另一方面,可提高中老年人成骨细胞制造“骨胶原”的能力。维持一定量的“骨胶原¬”,可为充分吸收钙质发挥应有的作用,让钙有效沉积在骨骼中,使骨骼变得强健、坚实、有力。
三是尽量避免和干预诱发骨质疏松的危险因素。如吃肉应适量,过多了不宜,因肉中含磷较多,钙质较少,会降低钙的吸收率,同时¾¬肾排出的钙量增加,影响机体的钙平衡。过量饮用咖啡和浓茶,会促进尿中钙的排出量。酗酒或吃过咸食品,也使肾排钙增加,过多的盐会抑制钙的吸收,应予严格控制。
有些人通过以上防治措施,仍不能控制骨钙的丢失而致骨质疏松者,可以在医生的指导下选择性应用药物,如活性维生素D3、双膦酸盐制剂、降钙素、雌激素受体调节剂等,收到较满意的疗效。
最后,需要指出的是:中年后须定期测量骨密度。女性在45岁左右,男性在50岁左右,到医院进行一次初始的骨密度测定,以后每年进行一次随访,结合以上防治方法,随时进行观察,一旦发现有骨质疏松的迹象,应到正规医院接受正规治疗。
 

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